מחפשים מסכות חד פעמיות פנים שחורות צבעוניות ומעוצבות? בקטגוריה מסכות לפנים תוכלו למצוא מגוון מסכות מעוצבות ומיוחדות לפנים! מסכות לילדים עם מותגים, מסכות ממותגות ומעוצבות תוצרת איטליה, מסכות הגנה KN95, מסכות כירורגיות, מגני פנים ועוד מסכות והגנות לתקופה חדשה שמצריכה התגוננות מפני נגיפים ומחלות. מסכות לפנים ממותגות הן דרך לחזור למקום העבודה בסטייל, להיפגש עם חברים ולהפוך לשיחת היום עם מגוון מסכות מעוצבות ומיוחדות
אצלנו תוכלו למצוא את כל סוגי המסכות
התפתחות של מסכות מנתחים ומסכות מגן נשימתיות
מסכת המנתחים הרגילה, הקיימת במגוון עוביים שונים, אפקטיבית לרוב בחסימה של טיפות גדולות, אך איננה אפקטיבית בסינון של אוירוסולים קטנים העלולים להיווצר לדוגמה בעת שיעול או התעטשות. בנוסף, מסכות מנתחים רגילות אינן מספקות הגנה שלמה כיוון שהן אינן מהודקות לפנים. הלבישה הרפויה של המסכה הכירורגית היא אחד הגורמים העיקריים להפחתה ביעילות הסינון שלה. מספר מצומצם מאוד של מחקרים בדקו את היעילות של מסכות מנתחים רגילות. בבדיקות שנערכו בין השנים 1980-1990 לא נמצא הבדל בשיעורי ההידבקות בזיהומים כאשר אנשי הצוות השתמשו במסכות מנתחים לעומת כאלה שלא השתמשו במסכות כלל. בבדיקות שנעשו בעשור האחרון על בובות נמצא כי יעילות גבוהה של סינון הושגה ע”י מסכות כירורגיות רק אם המסכה היתה מהודקת היטב לפנים, מצב שבד”כ לא מתממש באופן משביע רצון בשימוש רגיל.
חשוב להדגיש שני היבטים חשובים בהקשר למסכה. ראשית, המסנן חייב להיות מסוגל לסנן מגוון רחב של גודל חלקיקים, בדרך כלל בין μm 1 ועד μm 100 ובטווח של זרימת האוויר במהירות בין 10-100ליטר לדקה. כמו כן חשוב שהמסכה תהיה מהודקת היטב לגבולות הפנים כדי למנוע דליפה בגבול שבין המסכה לפנים.
כיוון שמסכת מנתחים איננה נותנת הגנה מספקת הומלץ בזמנו לצייד את הצוותים הרפואיים וצוותים אחרים במסכות מגן נשימתיות על מנת להגן עליהם מפני הידבקות ולא להסתפק במסכת מנתחים.
מסכת המגן הנשימתית המודרנית הראשונה פותחה גם היא, בדומה למסכת המנתחים, בסביבות שנת 1900. כבר במאה ה – 16 השתמשו בעור של חזירים כהגנה מפני חשיפה לסיליקה בקרב עובדי מכרות. המניע לפיתוח של מסכות מגן נגזר מהצורך להגן על הכורים מפני אבק וגזים מסוכנים, להגן על חיילים מפני לוחמה כימית, ועל הכבאים מחומרים רעילים הנפלטים בעת שריפה. כיום מסכות מגן נשימתיות משמשות להגנה מפני מגוון רחב של תהליכי עבודה.
צוותים רפואיים החלו להשתמש במסכות מגן נשימתיות רק בשנת 1990 כהגנה מפני הידבקות ממחלת השחפת. אז הגיעו למסקנה שמסכות המנתחים הרגילות אינן נותנות הגנה מספקת. בשנת 2000 בעת התפרצות מחלת ה SARS שוב עלתה המודעות שיש צורך להגן על הצוותים הרפואיים ושוב הומלץ על שימוש במסכות מגן נשימתיות.
עקב ההבדלים בין נשמית כירורגית רגילה לבין נשמית מגן (N95) ראוי היה שברירת המחדל לנשמית מגן במוסדות רפואיים תהיה הנשמית N95. אלא שדרישות גופים, כגון ה- FDA, לצורך מתן אישור שימוש בנשמיות כירורגיות נוגעות גם לאפשרות להשתמש בהן בעת הצורך על שמירת שדה סטרילי (ניתוחים). אישור ה- FDA למוצרים שונים נקרא “clearence“, להבדיל מ- certification, אולם נשמית ה- N95 לא נועדה לעמוד במאפיין השמירה על שדה סטרילי.
הפתרון, איפוא, היה ע”י שילוב תכונות ה- N95 והנשמית הכירורגית בנשמית אחת ששמה הוא “נשמית N95 כירורגית”. נשמית זו עומדת בדרישות הסינון והאטימה של גופים שונים המאשרים את תקניות המסכה ועומדת גם בדרישות ה- FDA.
לסיכום נקודה זו עלינו להבחין בשלושה סוגי נשמיות:
- נשמית כירורגית רגילה המיועדת לשימוש רפואי, שמאושרת ע”י, לדוגמה, ה- FDA, אך יעילות הסינון שלה מוגבלת והיא אינה מאושרת ע”י גופים המאשרים ציוד מגן נשימתי, כגון NIOSH האמריקאי.
- נשמית N95 שמאושרת ע”י NIOSH להגנה בפני חלקיקים, אך אינה מאושרת ע”י ה- FDA עקב מגבלת האי עמידה בדרישת התיפקוד בשדה סטרילי.
- נשמית N95 כירורגית המאושרת לשימוש רפואי הן ע”י NIOSH והן ע”י רשות המזון והתרופות (FDA).
מנגנוני סינון ויעילות הסינון
קיים גודל של חלקיקים שבו אף אחד מהמנגנונים איננו יעיל במיוחד ולכן חדירותם של חלקיקים אלה דרך המסכה גבוהה יותר מחדירותם של חלקיקים בתחומי גודל אחרים. תחום זה נקרא “תחום בעל החדירות הגבוהה ביותר” (MostPenetrating Particle Size (MPPS)). אזור גודל זה הוא הנקודה הטובה ביותר בה כדאי למדוד את יעילות המסנן. אם המסנן מוכיח יעילות גבוהה ב- MPPS, אזי הן חלקיקים קטנים יותר והן גדולים יותר ייאספו ביעילות גבוהה אף יותר.
יעילות המסנן תלויה בגודל החלקיקים, ואיננה תלויה בהיותם ביוארוסולים או חלקיקים מוצקים ונוזליים של חומרים כימיים.
סוגי מסננים לחלקיקים
אותיות אלה מסמלות את עמידותם בפני אווירוסולים בעלי תכולה של שמנים. דירוג זה חשוב מאד בתעשייה כיוון שחלק מהשמנים המשמשים בתהליכים תעשייתיים משפיעים על המטענים האלקטרוסטטים שע”ג המסנן ומכאן שפוגמים ביעילותו.
מסננים המסומנים כ-N אינם יעילים באיסוף של אוירוסולים שמנוניים, מסננים המסומנים כ-R הם בעלי עמידות כל שהיא באיסוף אוירוסולים של שמנים ובעיקר בשימוש חד פעמי. מסננים המסומנים כ-P (oil proof) עמידותם לשמנים טובה מאד.
לסיכום סוגי המסננים על פי הסיווג האמריקאי קיימים תשעה סוגים של מסננים:
- N-99 , N-95, N-100 .
- R-95, R-99, R-100 .
- P-99 ,P-95, P-100 .
מבחני יעילות למסכות
ה- FDA (Food and Drug Administration) שהוא הגוף בארצות הברית אשר אמון על התקנים למסכות מנתחים לא בצע הערכה עצמאית של יעילות הסינון של מסכת מנתחים וגם אינו מפרסם תוצאות הבדיקה של יצרנים שונים. לפיכך במקרים רבים קשה למצוא מידע על יעילות הסינון של מסכת מנתחים רגילה.
במחקרים אשר בדקו את הביצועים של מסכות מנתחים רגילות של יצרנים שונים, הסתבר שיעילות האיסוף של מסכות אלו יכולה לנוע בין פחות מ -10% ועד ל 90% (במחקרים אלה השתמשו בפרמטרים של מבחני NIOSH).
מבחני התאמה למסכות
בארה”ב נדרש כי כל עובד המשתמש בעבודתו במסכת מגן יעבור מבחן התאמה ראשוני ובהמשך גם תקופתי. בלתי אפשרי לצפות התאמה של מסכה לעובד ללא ביצוע בדיקה בפועל. לגבי מסכות של מנתחים אין דרישה לביצוע בדיקה כיוון שממילא מסכות אלה אינן מהודקות לפנים.
אורך החיים של נשמית מוגבל עקב שיקולי היגיינה, נזק לנשמית ועלייה בהתנגדות לזרימת האוויר דרכה. לכן בד”כ הנשמית היא לשימוש חד פעמי. שימוש ארוך מ- 8 שעות ביום צריך להבחן על פי עומס החומר המסונן על שטח פני הנשמית (לא יותר מ- 200 מיליגרם) ועל פי בדיקה הקובעת שיעילות הנשמית לא השתנתה אחרי שימוש של 8 שעות. גם החלפת הנשמית בין חולה לחולה באותו חדר אישפוז או במעבר בין חדר אישפוז למשנהו צריכה להשקל ע”י המתקן הרפואי תוך העמדת טובתו של החולה בראש. כמו כן, הסרה ולבישה חוזרת של הנשמית בתקופה קצרה ביום השימוש עלולה לגרום לזיהום שטחה החיצוני או הפנימי. הסרה ולבישה של נשמית שזוהמה בנוזלי גוף נגועים של חולה עלולה לגרום למגע נוזלים אלה עם המשתמש בנשמית. אחסון נשמיות הוא בהתאם להוראות יצרן.
לסיכום, הגנת צוותים רפואיים ע”י שימוש במסכות מגן נשימתיות כירורגיות מסוג N95 מתאים יותר ועשוי לעזור במניעת הידבקותם במחוללי מחלות.
מקורות:
http://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/n95-respirators-and-surgical-masks-face-masks
http://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/disp_part/respsource3healthcare.html#i
https://www.osh.org.il/heb/news/news,1346/